一九五三年的第一场雪降临西安时,省卫生厅的作战室内正酝酿着一场没有硝烟的战役。墙上那幅巨大的陕西省地图,正被林闻溪用红笔逐一标注——每一个标记,都代表着一个尚未建立标准化医疗点的空白区域。
“全省七十六个县,一千二百个乡镇,两万多个村庄。”林闻溪手中的红笔在地图上移动,最终停在陕北高原的一片区域,“这里,还有这里,医疗覆盖率不足百分之三十。”
数据触目惊心:全省百分之四十的农民看病需要步行十里以上;百分之六十的村庄没有合格村医;偏远地区孕产妇死亡率是城市的三倍。
“明年此时,要实现医疗网络全覆盖。”林闻溪的声音在会议室回荡,“这不是选择题,而是必答题。”
全省医疗覆盖工程就此启动。这是一场比试点工作艰难百倍的战役——地理环境复杂,经济发展不均,文化差异显着。
第一个挑战来自陕北高原。这里地广人稀,十几个自然村散落在千沟万壑中,建一个医疗点只能覆盖有限人口。
“按常规建点,投入产出比太低。”规划处长面露难色。 “那就打破常规。”苏宛之提出创新方案,“建立‘流动医疗网’,医疗点跟着人群走。”
于是,陕北出现了独具特色的“医疗大篷车”——骡马驮着药品器械,巡回在各个村落;牧区的“医疗帐篷”随季节迁徙;甚至利用废弃窑洞改建“固定+流动”医疗点。
在关中平原,问题截然不同。这里人口密集,但医疗资源被县城垄断,乡镇卫生所形同虚设。
“老百姓宁愿挤县城医院,也不信乡镇水平。”当地卫生局长苦笑。 郑守旧带队调研后开出药方:“提升能力是关键。”他们组织县医院专家下乡带教,建立远程会诊系统,让老百姓在乡镇就能享受到县级服务。
最困难的是陕南秦巴山区。这里山高路险,许多村庄不通公路,号称“医疗孤岛”。