谭主任先让学生们围成一圈，然后拿出了听诊器。

他边操作边解释道：“听心肺声音要注意呼吸声、心跳声和有无杂音。”接着，他戴上听诊器，在模型人身上示范起来，“

你们看，正常的呼吸声是这样的，像风一样平稳。”

学生们专注地看着，不时提出问题，谭主任都一一解答。

之后，他邀请一位学生上来尝试，并在旁边指导纠正。

首先向学生们指出心脏的五个主要瓣膜听诊区的位置，包括：

①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；

②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；

③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；

④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；

⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

“关于听诊顺序，不同教材的略有差别，比如说倒八字的，或者逆时针的.......在实际情况中，大家怎么用都没关系，但是真的检查，还是要遵循教材，按照人卫版的顺利来。”

听诊内容：包括心率、心律、心音（S1和S2）、额外心音、杂音和心包摩擦音。

在听诊时，要让注意区分生理性杂音和病理性杂音。

谭主任不愧是经验丰富的老将，讲解的很到位，他强调说：“即使现在检查技术越来越先进了，但是听诊器发挥的作用依旧很大，有时候有些仪器检查不出来的问题，一个小小听诊器却能够听出来.......”

只是可惜现在随着检查越来越多，重视这些查体基础的年轻医师越来越少了。

哪怕是影像科的诊断大夫，现在也是靠电脑自动出报告，往往是看也不看，就签上了自己的名字了。

很难说这是科技的进步还是医术的倒退。

王映骄一边回忆着课上讲的诊断学内容，一边凑上去听了一下。

中医有脉诊，西医有听诊。

摸脉要靠主观感觉，听诊又何尝不是看医师的主观判断？

这里面的规则不一样，但是根本原理是相通的，无非见微知着而已。