卷子发下来，大树看到试题大题，两眼瞪大的跟牛眼一样，耳畔仿佛想起李介宾的话语：

“辨证论治是重点，肯定要出几个大题考考辨证论治，比如说......”

题一：简述里证与表证的主要鉴别点是什么？

啧啧，大树一边感慨诸葛宾料事如神，一边运笔如飞：

表证多新起恶寒发热并见，里证常常但寒不热，但热不寒；

表证头身鼻塞等症，而里证没有；

表证脏腑症状不突出，而里证则有脏腑症状；

表证脉多浮，里证脉多沉；

表证舌象变化多不明显，里证舌象有明显变化......

龙儿看到大题二：何为肝郁脾虚证？随后开始答题：肝郁脾虚是指肝失疏泄，脾失运健，以胁肋胀痛，情志抑郁，腹胀，便溏等主症的证候......

豪哥答题......

李介宾做到了最后的病案分析题，送分题来了。

男子，44岁，2天前气温骤升高，处于空调冷气中，汗出当风，次日见咳嗽，发热微恶寒，今日上述症状加重前来医院门诊就医，现症见：患者神志清，精神差，咳嗽、咳痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛，口微渴，少汗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。要求写出主诉，作出八纲结论；进行证候分析，确定证名。

李介宾看着这个题，端详了一会儿，哑然失笑。

看了看大家，答题答的都很起劲儿，这才反应过来，大家都不过是大一学生，刚刚学完中诊而已。

只有考试才会有严丝合缝的症状。

发热微恶寒、咳痰黄稠、咽喉红肿疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

搭眼一看就知道是个风热犯肺证。

八纲——表证，实证，热证。

风热袭表，肺失清肃则咳嗽。热邪煎灼津液，故痰稠色黄。肺气失宣，鼻窍津液为风热所熏，故鼻塞不通，流黄浊涕。肺卫受邪，卫气抗邪则发热，卫气郁遏故恶风寒，风热上扰，津液被耗则口干咽痛。舌尖候上焦病变，肺为风热侵袭，所以舌尖发红；苔薄黄，脉浮数皆为风进之征。

有搞不清的同学，误以为风热犯肺是里证，因为这不是涉及到了肺脏了嘛。

风热，这是表.....

如果是痰热壅肺证，那就是里证了，但是如果那样，出题老师就会把脉象从浮脉改成滑脉了......