谢晚询问家属情况。
将患者送来的家属,是患者的妻子。
她着急的说:“我爱人今天回家就喊肚子痛,晚上开始吐,本来以为吐完了就好了,结果还是喊痛。”
谢晚问:“患者的职业、年龄、今晚吃了些什么?”
患者今年四十三岁,附近玻璃厂食堂的厨子。
患者的妻子说:“晚饭是他从食堂带的饭菜回来,有土豆丝,牛皮菜,还有红烧肉。
我吃了都没事。”
果然是个厨子。
这年月,大家都缺吃的,也就食堂的厨子,有这便利,能将自己吃成个大胖子。
既然他爱人吃了都没事,就基本排除了食物中毒的可能性。
难道是急性胰腺炎?
或者急性胆囊炎?
因为吃了过量的食物需要被消化吸收,增加了消化腺的负担?
这时候患者又开始呕吐。
胃里内容物倾泻而出,夹杂着红色的血液。
值班护士用容器接住,一股酸腐的味道弥漫在治疗室内。
吴建用听诊器在患者的肚子上听了起来,面色凝重,让谢晚也听听。
谢晚没有听到肠鸣音,用手指叩击腹部,她发现连肝浊音都听不见。
叩击胃部,胃泡鼓音也消失了……
吴建问谢晚:“听出来是什么了吗?”
谢晚推断:“胃穿孔!”
这是相当棘手的病症。
患者清醒时腹部剧痛,应该就是穿孔引起的。
肠鸣音消失,很可能是胃穿孔后,胃内容物侵入腹腔,引发了细菌性腹膜炎,伴有肠麻痹。
患者还伴有高烧。
这说明腹腔已经发生了严重的感染。
谢晚将手放在了患者的腹部,感觉就像在摸一块木板一样,腹部肌肉紧张,板状腹!
板状腹,是急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎的典型特征。
谢晚虽然是第一次遇到胃穿孔的病人,但周爱民给她的资料里,早就让她背过这些特征了。
吴建点头,“诊断得不错,就是急性胃穿孔,准备手术室,赶快叫人去喊老周来支援,这个手术,我一个人可做不了。”