方云透过两人的表情就知道,在韧带重建术的理解深度方面,可能是有点超出了申涛以及谢晋两人的认知范畴。
索性啊,方云就又问了一下刘海华:“海华,这个前交叉韧带的等长和等张,你觉得选择哪一种重建方式更好啊?”
等长,就是长度相等。
等张,则是张力相等。
字面意思,好像就是肯定选择的是等张重建。
刘海华则是又挠了挠头,说实话,这样的问题,在没有主刀之前,是不会深入考虑的,这已经是非常深化的知识结构了。
骨科是第一层次,运动医学是第二层次,膝关节镜治疗是第三层次,那么膝关节前交叉韧带损伤的诊断和大概治疗方案,就是第四层次,在此基础上,第五层次是膝关节前交叉韧带的全程手术理解,要再继续细化比如说等张、等长层次的话,就是第六层次的知识结构了。
这不是高端或者是故意装逼,而是必须要到第六层次的知识结构,才能够去考虑这方面的问题,而如果没有前期的积累的话,是回答不出来的。
“等张吧。”所以,刘海华选了一个自己理解得更好的。
“其实应该是等长,解剖学重建,一定程度上大于张力性重建。因为我们人体的所有精细结构,原本的就是最好的,所有的手术,都不过是往这个方向靠拢。”方云解释。
既是解释,也是让申涛和谢晋放心,虽然自己没有做过,但是相应的理论储备是很充足的,我是可以做的。
经验和理解,不是一个层次的东西。
这般后,申涛和谢晋心里的石头,就总算落了地,大大方方地跟着方云,一起下到了手术室。
不过,在路上的话,方云还是给谢晋解释了一下,这个患者的踝关节外侧副韧带的止点重建,没必要用关节镜,开放性手术,就一两厘米的口子。
没必要加大自己的操作难度。
谢晋听完,就安排了组里面的另外一个住院医师,去和病人家属沟通去了。
膝关节前交叉韧带的重建术,其实是非常常见的手术,但常见于顶级的三甲医院,在县医院里面,这一次还是前几例。
之前都是对口帮扶的省人医的副主任做的。
自然,当时他来帮扶的时候,还是主治,但如今已经是副主任医师,而且胜任副教授估计也快了……