第一百七十九章 高端查体考核

然后就是触诊。

方云搓了搓自己的手,用酒精消毒之后,便开始把右手的指腹探了上去。

触诊的内容,主要是在于皮肤以及皮下组织是否为正常皮肤的软触感,如果非软触感,那么可能就有结节,甚至可以触及到血管狭窄部位的湍流颤动。

方云的手才放上去,就发现,看起来非常正常的脖子处,竟然还有血管的流动,而且温度与正常的体温对等。

这一下,方云就赶紧停住。

只要能够摸到血管的触动,那么心率的快慢,就必须是你要触诊的一个内容,这一点细节,方云是不可能忘记的。

嘴里一边默数着时间,心里计算着心率数据。

“1…2…3…4……”

十五秒后,方云眉头紧皱。

30次,心率就是120+每分钟左右,心率规律性不齐,好像存在着规律性的不齐……

但具体属于哪一类,算不算典型的房室传导阻滞。

不好说,通过查体是不能确定,只能通过细微的触觉去怀疑,要诊断心率不齐,最好就是通过心电图或者心动图,查体确诊,全是扯蛋,但可以怀疑。

这是方云的第一查体顺序,其实还没有正式地开始查体,颈部的查体,是要先从淋巴结查体开始的。

模型刚好有耳廓下缘,方云就从这里开始。

好在,这个病人的颈部淋巴结区域,并没有肿大,应该不是肿瘤患者。

紧接着,方云又开始触诊他的甲状腺,它是躺位,自然就不好用坐位的查体方法。

再触诊甲状腺的时候,方云就笑了起来。

他或许明白了这个查体到底是什么意思了。

也或许是阴差阳错,导致了方云提前摸了患者的心率,所以,这位应该是一个甲亢的患者,因为他的甲状腺存在着弥漫性的肿大,通过触诊就非常明显。

可有问题就是,它的脖子却并不明显,需要仔细地揣摩揣摩……

紧接着就来到了听诊环节。

方云在把听诊器放在了双侧颈动脉和锁骨下动脉处听杂音处的时候,就又发现了第二个异常点,好家伙,这双侧的锁骨上动脉的脉率还不一致——

不过,脉率不一致,未必是病灶性的,但需要体现出来……