“这个患者的肌肉力量不弱,因为一旦肱骨头从肩关节窝下方出来,肌肉的回缩力量很大,如果不予以拮抗的话,我怕会损伤到肩袖或者导致骨折。”
肌肉的力量,本身的收缩力量,是可以导致骨折的,这不是危言耸听。
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“好!”钟池想了一下,大概明白了其中的意思。
然后,方云也没有采取什么外旋法,而是用变种的椅子法,开始进行牵引和复位。
椅子法的原本复位方式是患者侧坐在椅子上,患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂,病人慢慢站起。
患者都麻醉了,当然做不了,但是,主要是采用他的理念。
方云的手臂上青筋开始鼓起,慢慢加大牵引力量的同时,感受着肱骨头与肩关节的相对位置。
钟池也没有完全让方云一个人单打独斗,侧位同向用力,辅助方云牵引。
某一刻,在方云感受到了牵引力量已经导致肱骨头与肩关节窝的卡压略松解后,快速道:“就是现在,外下力量。”
听到这,不仅是钟池眼疾手快,就连龚主任,也是出手抓住了患者的上臂近端,随时准备作将难复性脱位转位单纯前脱位后的反向阻力,以免患者的肩关节回弹,导致肩袖损伤或者骨折。
几人合力间,患者的右肩关节,还是微微耸了耸。
甚至回缩力,让方云的步子都不禁前挪半步,可好在是,最终没有听到特别沉重的啪嚓声撞击,只有一声比较轻微的哒一声,这是肱骨头滑出的声音。
这般后,方云就再次操作,以非常简单的外旋复位法,再次对肩关节的前脱位进行复位。
这一次的咔哒声,就相对比较明显,但肌肉的牵拉力量没有那么重。
方肩畸形肉眼可见的饱满后,方云等人又透视了一次,肩关节在位,没有肌肉卡压,且被动活动流畅。
“龚主任,复位是复位上去了,但保险起见,还是术后要查一个核磁。”
“万一有肩袖损伤,你们也好找患者谈话。”方云操作完,内心一凛,稍有美滋滋,但也是一闪即逝,没有表现出来。
龚主任则微微叹了一口气,对方云竖起大拇指:“方医生这思路和操作都非常清晰啊!厉害。”