钟汉离如此回了一句之后,就让杜勇开始介绍患者的情况。
其实也简单,就是打球的时候膝关节触地,后冰敷,肿胀症状消失后,膝关节疼痛症状持续,于中医院就诊后,核磁时半月板损伤,应该是破了。
骨科就在中医院的四楼,面积不大不小,但也有二三十张床位,几乎已经住满。
病人量比人民医院还要更多。
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方云来到床前做了一下体格检查后,点头说:“麦氏征是阳性的,左膝关节前内侧压痛点明显,应该是左膝内侧半月板前角损伤,抽屉试验阴性……”
方云回完,杜勇就略错愕回:“方医生,你这查体,就好像是看了核磁一样,如果不是提前就知道您没看过核磁,我都以为钟主任提前给你漏了风声。”
运动医学的查体,在骨科里,尤为复杂。
一些专科查体的操作,不夸大地说,一百多个专科查体算是非常寻常的。
这还只是专科查体。
“还是先看下核磁吧,避免有其他误差,做手术的时候,也能有底。”方云没有被杜勇夸赞之后,就觉得自己的水平可以跳过一些程序了。
病人于是就先被接进了手术室,方云三人则是去到了病房,认真且仔细地阅片。
只是,在方云看了患者的前角损伤程度之后,便问:“这个前角损伤够狠啊,有可能要做半月板的局部切除了。”
“勇哥,有和患者谈过这个方向吗?”
“谈过,完全切掉都谈过,毕竟也是刚接手这样的病种,不敢大意。”杜勇点了点头。
“谈过就行,钟主任,您看啊,他这个前角损伤,都不是小破口了,而是破出了游离体,这个暴力的程度不简单啊,如果不是他年纪小,骨质韧带好的话,肯定是典型的三联征了……”
胫骨内侧平台骨折、前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤,是三联征。
而方云如此成熟且老练的理论,让钟离汉岿然一叹:“方云,你之前在里镇的时候,那些书果然没白看啊,我以前还只是以为你。”
钟离汉没再继续说下去。
说起来,是他在主任期间不作为,没给方云提供更多的操作机会,否则方云早成长起来了。