方云采取的是比较大众化,也就是之前范友华探查的顺序,自髌骨下窝开始,先滑到髁间窝探查前交叉韧带,然后是膝关节外侧腔隙,检查外侧半月板,排除无隐匿性的关节腔内异物导致的卡压,再探查内侧。
整个操作过程,都颇为丝滑。
患者的膝关节腔,非常干净,并没有太多的滑膜增生,髌骨下的滑膜皱襞,应是偶然产生。
方云看完就笑了笑:“陈主任,再无其他症状,都已经拍完照。那我就开始切了啊?”
“嗯,切吧。”陈胜武点头回应。
其实切除的操作,更加简单。
关节镜直视下,重新开一个操作孔,自操作孔放入等离子电刀,沿着滑膜皱襞的悬挂系带处,轻轻一点。
如同蜘蛛网纱衣悬挂一般的滑膜皱襞顷刻间化为乌有。
是的,这一个病种,就属于诊断半小时,探查十五分钟,操作几秒钟,就可以解决战斗的病种。可要完全解除症状,让患者回复正常的膝关节形态,就需要这几秒钟的一哆嗦。
而且,这个病种的手术指征,在于患者要求治疗。
如果患者能够忍受偶发的跳痛与卡压,觉得这种症状不影响他的生活质量,完全可以不予理会,但如果觉得影响了,那么来这一哆嗦,就是手术指征。
这个患者,因没有滑膜增生,因此都不必打什么施沛特这样的玻璃酸钠,他的关节本就是好的。
方云就说:“周晓,你可以掀开点视野看一下,滑膜皱襞已经清理掉了,膝关节已经恢复了干净,挺好的。”
“术后麻醉消退之后,就可以慢慢下床上厕所,明天开始正常走路就可以了。”
“会有一点肿胀,但没关系。回去之后给你打的针,就只有止痛的一小瓶,然后给你开点消肿的药物,你明天中午这样子,就可以出院了。”
“啊?明天就出院?”周晓愣了愣。
“嗯呐,没什么特殊的,回家去休息,比医院里的空气质量好啊。”方云这般回。
这就是膝关节镜手术的好处,若是再猛一点,今天下午就可以把周晓赶出院去,只是县医院的床位多多,就算周晓占着床位,也不影响患者的进出院周转。
“那好,没事就好,谢谢了啊,医生。”叫周晓的病人其实还有点失望。