方云给她的住院证上的诊断也是依据此而书写,当时还要查房,就没有详细地查看她的病历资料,并进行其他方面的问询。
不过,在她入院后,方云再次核查她的既往病史以及门诊检查资料的时候,才知道,髋关节骨性关节炎这个诊断是不够精准的。
“患者有系统性红斑狼疮病史,需要持续口服激素药物控制狼疮进展,是激素药物导致的股骨头缺血性坏死。“方云不仅把诊断找到,还把病因给罗列了出来。
只是方云在这么解释的时候,语气稍显迟疑。
“不错,她今年其实才四十多岁,系统性红斑狼疮又是一种自身免疫性疾病。如果不用糖皮质激素进行治疗的话,狼疮进一步进展,会导致器官功能受损,甚至危及生命。”
“这样的病种?”
“你有话就说吧…”陈胜武在科普时,见方云不断欲言又止,便开口道。
方云认真地想了想,才道:“陈主任,股骨头缺血性坏死,是一个继发性的诊断和症状,其手术因素主要包括疼痛、进行性骨坏死、关节功能严重受损和评估骨坏死的面积和程度等综合考量。”
“目前对股骨头缺血性坏死的临床诊疗指征,主要采用Arlet分期系统。患者目前属于II期,仅有轻度关节疼痛和不适,X射线显示股骨头的轻度坏死。”
“患者的Harris髋关节评分目前也可以接受。”
“所以其实,目前即便是进行保髋手术治疗,都还没到相应的指征。”方云说话间,神色在不断闪烁——
要说这些话,肯定是要冒着风险的。
如今外科的局面到底是怎么样,大家都知道。