清创过程中，梁启远严格遵循无菌原则，仔细去除明显坏死组织和异物，但听取了林闻溪建议，保留了部分边缘组织。林闻溪则将黄柏、大黄、当归等药材研末，以香油调制成膏，准备外敷。

缝合时，争议又起。梁启远主张严密缝合以防感染；林闻溪则认为应开放引流，允许多余脓液排出。

“开放伤口会增加感染风险！”梁启远争辩。 “过度缝合则成闭门留寇，邪毒内陷。”林闻溪坚持。

麦克莱恩裁决：“折中方案：部分缝合，留置引流条。同时使用中药膏外敷。”

处理完毕，林闻溪又开内服方：桃红四物汤合五味消毒饮加减，以活血化瘀、清热解毒。

梁启远质疑：“外伤为何需内服药物？西医只需抗感染即可。”

林闻溪解释：“中医认为，外伤不仅损局部，更伤整体气血。内服药可调动机体抗病能力，促伤愈合。”

接下来几日，伤者病情变化成为中西医理念交锋的活教材。

第三日，伤处出现红肿热痛，体温升高。梁启远检查后断定：“感染了！需要拆除缝线开放引流，加大抗生素剂量。”

林闻溪却道：“此乃正气抗邪之佳兆，稍红肿而非漫肿，热痛而局限，正是'煨脓长肉'之象。”他建议维持原方案，仅稍调整药膏成分。

麦克莱恩仔细观察后采纳了林闻溪意见：“确有不同：常见感染红肿弥漫，此却局限；脓液质地稠而不臭，确似良性炎症反应。”

果然，两日后红肿渐消，脓液转稠，肉芽组织开始生长。

第七日，新的问题出现：肉芽生长缓慢，创面难以愈合。梁启远建议植皮；林闻溪则提出用“生肌散”外敷，配合内服“托里消毒散”以益气生肌。