第52章 科室初案遇疑窦

林闻溪沉思片刻,问道:“请问夫人,除经闭不孕外,平日怕冷还是怕热?饮食如何?睡眠可安?”

沈文茵一一回答:特别畏寒,尤其下肢寒冷如冰,即便夏日亦需覆被;食欲不振,食后腹胀;夜寐多梦易醒。

赵主任与夏医生交换了一个眼神,示意林闻溪继续。

林闻溪又仔细切脉良久,忽然问出一个看似不相干的问题:“夫人是否常感咽喉不适,如有物阻?”

沈文茵略显惊讶:“确是如此,但与此病有何关联?”

梁启远也不解地看向林闻溪。

林闻溪不答,继续追问:“情绪是否易抑郁,常欲叹息?”

得到肯定答复后,林闻溪转向赵主任:“学生认为此非单纯血虚宫寒。脉虽细弱,然沉取略弦;症虽似虚,然服补药反不适。应是肝气郁结,脾失健运,而非单纯虚证。”

梁启远反驳:“这些主观症状在西医看来可能只是神经官能症的表现。应当先进行客观检查。”

夏医生这时开口:“我同意先做必要检查。但中医辨证亦不可偏废。”她转向患者,“沈夫人,请到屏风后,我需要为您做妇科检查。”

检查过程中,林闻溪与梁启远在屏风外等候。梁启远低声道:“你刚才的诊断太过主观。没有实验室数据支持,仅凭问诊和脉象就否定先前多位医生的判断,未免武断。”

林闻溪平静回应:“中医诊病如审案,需四诊合参,细微处见真章。患者虽诉畏寒,但手足心反觉发热;虽纳差,却口干不欲饮。此等细节,往往是辨证关键。”

这时,夏医生的声音从屏风后传来:“体检未见明显异常。赵主任,您来看看。”

赵主任进入屏风后,片刻出来后神色凝重:“患者宫颈色泽略有异常,为稳妥起见,我建议做病理切片检查。”

沈文茵顿时紧张起来:“大夫,莫非是...恶症?”

赵主任温和安慰:“未必如此。只是中西医结合之优势,在于既重宏观辨证,也不忽略微观异常。”