第51章 实习伊始新科室

赵医生眼睛一亮:“我们的第一位共同病人来了。林同学,梁同学,注意观察。”

病人是被家属用藤椅抬进来的,五十多岁的男子,面色萎黄,腹部胀大如鼓,呼吸急促。家属絮絮叨叨说明情况:腹胀已有三月,看过中医,服过泻下逐水之药,初时稍缓,继而复胀更甚。又去看西医,诊断为肝硬化腹水,用过利尿剂,亦不见效。

赵主任仔细诊察后,让夏医生用新到的听诊器检查心肺部情况,自己则认真切脉、观舌。

“西医认为这是肝功能失代偿引起的腹水。”赵主任向实习生解释,“中医称此为‘鼓胀’,属难治之证。先前医生或用泻下,或用利尿,皆只治其标而未治其本。”

梁启远忽然开口:“根据西方医学最新研究,肝硬化后期不可逆转,只能对症处理。”语气中带着一种学术的冷峻。

林闻溪不自觉接话:“《内经》云:‘诸湿肿满,皆属于脾’。肝病传脾,土败木贼。当健脾利湿,柔肝理气,而非强攻泻下。”

赵主任点头:“说得都有理,但都不全面。”他转向家属,“病人是否常感乏力、食欲不振?午后可有发热?”

家属连连称是。

“此病本虚标实,脾虚为本,水停为标。前医或攻或利,皆伤正气,故越治越重。”赵主任提笔开方,口中解释,“吾将以健脾益气为主,佐以柔肝活血,稍加利水之品。同时...”

他看向夏医生:“可否为病人做腹腔穿刺放液?减轻一时之苦,也为中药起效争取时间。”

夏梦云稍显犹豫:“院里规定,中医科不能进行西医操作。”

“所以我们才是中西医结合科。”赵主任眼神中有一种坚定的光芒,“我有西医执业资格,你来做,我负责。”

治疗过程中,林闻溪仔细观察着每一个细节。当夏医生准备穿刺器械时,赵主任取出了银针,为病人针刺足三里、脾俞、肝俞等穴位。另一边,梁启远记录着病人的生命体征,态度专业而疏离。