第50章 将向临床深处行

林闻溪郑重接过,发现针盒内还有一张短笺,上书:"临证三思:一思病源,二思人体,三思医心。"

次日清晨,林闻溪提前到江西医院报到。中西医结合科设在西院区最里侧,只有两间诊室,门牌簇新却略显冷清。护士长是个精明干练的中年女子,淡淡地说:"林医师是吧?主任今日出诊,你先熟悉环境。"

诊室内,中西合璧的布置令人称奇:诊桌上既有脉枕,也有叩诊锤;药柜里西药与中药饮片并列;墙上挂着经络图和解剖图。最引人注目的是病案格式——左侧记录西医检查数据,右侧记载中医四诊信息,下方是中西医结合诊疗方案。

林闻溪正翻阅病案,忽听外面一阵骚动。护士急忙来喊:"林医师,快!急诊转来个危重病人!"

抢救床上,一位老者面色灰败,呼吸急促。急诊科医生快速交代:"急性心衰,洋地黄效果不显,家属拒绝手术,只好转来你们科试试。"

林闻溪深吸一口气,首次独立接诊就是如此危重病例。他稳住心神,先切脉:脉微欲绝,三五不调;观舌:舌紫苔腻;问诊:胸闷喘促,不能平卧。

"此乃心阳虚衰,水气凌心之证。"他迅速判断,"当务之急,温阳利水。"

但如何温阳利水?纯用中药恐缓不济急,单用西药又已效果不显。

刹那间,五年所学在脑中飞转。他想起秦若虚的实验数据:附子有强心作用,但需谨慎使用;想起麦克莱恩讲的血管活性药物原理;想起祖父用真武汤治疗心衰的医案...

"立即吸氧,建立静脉通道。"林闻溪果断下令,"准备参附注射液缓慢静滴,同时煎服真武汤加减。"